兒童膝蓋下面疼可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、脛骨結節骨軟骨炎、感染等因素引起,可通過(guò)休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察癥狀變化,必要時(shí)就醫檢查。
生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,表現為夜間膝蓋下方間歇性鈍痛,與骨骼快速生長(cháng)有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)局部熱敷、按摩緩解。家長(cháng)需避免讓孩子白天過(guò)度活動(dòng),適當補充鈣和維生素D。
劇烈運動(dòng)可能導致膝蓋下方肌腱或韌帶拉傷,表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議立即停止運動(dòng)并冰敷48小時(shí),后期改用熱敷促進(jìn)恢復。若疼痛持續超過(guò)1周,需排除骨骺損傷可能。
膝關(guān)節滑膜炎常由病毒感染或過(guò)度使用引起,表現為膝蓋下方腫脹伴活動(dòng)受限??勺襻t囑使用布洛芬混懸液減輕炎癥,配合關(guān)節制動(dòng)休息。若伴隨發(fā)熱需排查細菌性關(guān)節炎。
好發(fā)于10-15歲運動(dòng)活躍兒童,因脛骨結節牽拉損傷導致局部隆起疼痛。急性期需限制跑跳動(dòng)作,使用對乙酰氨基酚口服溶液鎮痛,嚴重者需膝關(guān)節支具保護4-6周。
細菌或病毒侵襲膝關(guān)節可能引起骨髓炎或化膿性關(guān)節炎,表現為持續劇痛伴紅腫熱痛。需立即就醫進(jìn)行血常規檢查,確診后靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)手術(shù)引流。
家長(cháng)應注意讓孩子保持適度運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間跑跳等重復性動(dòng)作,運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。日常飲食中保證充足的牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物攝入,睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續3天以上不緩解,或出現關(guān)節腫脹、發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須及時(shí)至兒科或骨科就診,排除骨折、腫瘤等嚴重疾病可能。觀(guān)察孩子行走步態(tài)變化,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和誘因有助于醫生判斷病因。
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