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手指頭伸不直怎么回事

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手指頭伸不直可能由腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、外傷后肌腱粘連、骨關(guān)節炎、先天性扳機指等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。

1、腱鞘炎

長(cháng)期重復抓握動(dòng)作可能導致屈肌腱鞘增厚，形成腱鞘炎?；颊叱科饡r(shí)手指僵硬明顯，掌指關(guān)節處可觸及痛性結節。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期建議采用支具固定配合超聲波治療。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥時(shí)，可導致近端指間關(guān)節梭形腫脹。典型表現為對稱(chēng)性晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。關(guān)節變形嚴重者需行滑膜切除術(shù)。

3、肌腱粘連

手指切割傷或骨折后，修復過(guò)程中肌腱與周?chē)M織異常愈合會(huì )導致活動(dòng)受限。特征為被動(dòng)活動(dòng)度大于主動(dòng)活動(dòng)度，可能伴手術(shù)瘢痕增生。早期可通過(guò)康復訓練改善，頑固性粘連需行肌腱粘連松解術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始被動(dòng)屈伸鍛煉。

4、骨關(guān)節炎

遠端指間關(guān)節退行性變形成的赫伯登結節會(huì )阻礙手指完全伸展。常見(jiàn)于中老年人群，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄?？删植客磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。嚴重畸形需行關(guān)節成形術(shù)。

5、先天性扳機指

嬰幼兒拇長(cháng)屈肌腱發(fā)育異常導致A1滑車(chē)增厚，表現為拇指固定于屈曲位。觸診掌指關(guān)節掌側可觸及硬結，被動(dòng)伸展時(shí)有彈響感。1歲內可通過(guò)按摩緩解，無(wú)效者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，手術(shù)宜在2歲前完成。

日常應避免手指過(guò)度負重活動(dòng)，使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。類(lèi)風(fēng)濕患者需定期監測肝腎功能，外傷后患者要嚴格遵循康復計劃。出現持續晨僵、關(guān)節紅腫熱痛或進(jìn)行性活動(dòng)障礙時(shí)，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診，通過(guò)血液檢查、肌骨超聲或MRI明確病因。保守治療3個(gè)月無(wú)效的機械性卡壓需考慮手術(shù)干預。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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