傷口潰爛可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)愈合。傷口潰爛可能與感染、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、免疫缺陷等因素有關(guān)。
使用生理鹽水沖洗傷口去除壞死組織,再用碘伏或雙氧水消毒。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持創(chuàng)面清潔。對(duì)于較深的潰爛傷口,建議由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。
可選用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏控制感染。滲出較多時(shí)使用吸收性敷料如藻酸鹽敷料。肉芽生長(zhǎng)階段可改用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
感染嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴有慢性疾病者需同步控制基礎(chǔ)病,如糖尿病患者應(yīng)服用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療有助于消炎消腫。負(fù)壓引流技術(shù)適用于大面積潰爛傷口。
經(jīng)久不愈的慢性潰瘍可能需行潰瘍清創(chuàng)縫合術(shù)。嚴(yán)重組織缺損需采用皮瓣移植術(shù)。血管性潰瘍需同時(shí)處理原發(fā)血管病變。
日常應(yīng)注意保持傷口干燥清潔,避免沾水。加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入,適量食用雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物。戒煙限酒,控制血糖血壓。定期換藥觀察愈合情況,如出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、分泌物異味等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臥床患者需每2小時(shí)翻身防止壓瘡加重。
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