小兒發(fā)熱時(shí)，可采用清天河水、推三關(guān)、退六腑、揉太陽穴、掐揉二扇門等按摩手法輔助退熱。

一、清天河水：

清天河水是小兒推拿中常用的清熱手法。操作時(shí)，用食指和中指的指腹，從孩子手腕橫紋中點(diǎn)推向肘橫紋中點(diǎn)，方向單一，力度均勻柔和。這個(gè)手法主要作用于心包經(jīng)，性質(zhì)偏涼，適用于各種原因引起的發(fā)熱，尤其對(duì)風(fēng)熱感冒或內(nèi)熱引起的發(fā)熱有較好的清熱效果。家長需注意，操作時(shí)可在孩子前臂涂抹少量爽身粉或按摩油以減少摩擦，每次操作100到300次，以皮膚微微發(fā)紅為度。該手法較為平和，清熱而不傷正氣，是小兒退熱的基礎(chǔ)手法之一。

二、推三關(guān)：

推三關(guān)具有溫陽散寒、發(fā)汗解表的功效。操作時(shí)，用拇指橈側(cè)或食指、中指指面，沿孩子前臂橈側(cè)，從腕橫紋推向肘橫紋。此手法性質(zhì)偏溫，適用于風(fēng)寒感冒初起、畏寒無汗的發(fā)熱情況。它能鼓舞陽氣，幫助身體發(fā)汗，從而帶走體表的熱邪。家長需注意，如果孩子表現(xiàn)為高熱、面紅、口渴、咽喉腫痛等熱象明顯時(shí)，應(yīng)慎用或不用此手法，以免助熱。通常與清天河水等清熱手法配合使用，以達(dá)到平衡。

三、退六腑：

退六腑是清熱力度較強(qiáng)的推拿手法。操作時(shí)，用拇指指腹或食指、中指指面，沿孩子前臂尺側(cè)，從肘橫紋推向腕橫紋。此手法性質(zhì)大涼，擅長清臟腑實(shí)熱，適用于高熱、煩躁、大便干結(jié)、咽喉腫痛等里熱熾盛的情況。由于清熱力量較強(qiáng)，家長需注意不宜長時(shí)間單獨(dú)使用，中病即止，以免損傷孩子陽氣。通常與推三關(guān)搭配，一涼一溫，相互制約，可根據(jù)孩子寒熱的具體情況調(diào)整兩手法操作次數(shù)的比例。

四、揉太陽穴：

揉太陽穴能疏風(fēng)解表、清熱明目、緩解頭痛。操作時(shí)，用雙手拇指指腹，分別按于孩子兩側(cè)太陽穴上，做輕柔的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。太陽穴位于眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。這個(gè)手法對(duì)于感冒發(fā)熱伴有頭痛、頭暈、眼睛不適等癥狀有較好的緩解作用。家長操作時(shí)力度要輕柔，以孩子感覺舒適為宜，每次揉按30到50次。該手法直接作用于頭部，能較快地緩解因發(fā)熱帶來的頭部不適感，常作為退熱按摩的輔助手法。

五、掐揉二扇門：

掐揉二扇門是發(fā)汗解表的要穴。二扇門位于手背，中指指根兩側(cè)的凹陷處。操作時(shí)，先用拇指指甲輕輕掐按穴位，稱為掐二扇門；然后用拇指指端揉之，稱為揉二扇門。此手法發(fā)汗力量較強(qiáng)，適用于風(fēng)寒外感、發(fā)熱無汗的情況，能幫助打開腠理，促使汗出熱退。家長需注意，操作后應(yīng)讓孩子適當(dāng)飲用溫水，并注意避風(fēng)保暖，以防復(fù)感。若孩子已經(jīng)大汗淋漓或體質(zhì)虛弱，則應(yīng)慎用此手法，避免汗出過多耗傷津液。

小兒推拿按摩作為輔助退熱方法，其核心在于辨證施治。家長在操作前，應(yīng)首先觀察孩子的精神狀態(tài)，如果精神萎靡、煩躁不安或伴有嘔吐、抽搐等情況，必須立即就醫(yī)，不可僅依賴按摩。按摩環(huán)境應(yīng)溫暖避風(fēng)，家長雙手要清潔溫暖，可借助嬰兒按摩油減少摩擦。操作時(shí)力度務(wù)必輕柔、平穩(wěn)、有節(jié)奏，以孩子不哭鬧、皮膚不發(fā)紅破損為原則。每次按摩總時(shí)長不宜過長，10到15分鐘即可，可每日進(jìn)行1到2次。同時(shí)，發(fā)熱期間要保證孩子充足的休息，鼓勵(lì)少量多次飲用溫水，飲食宜清淡、易消化，如小米粥、爛面條等，避免食用油膩、生冷及甜膩食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。密切監(jiān)測體溫變化，若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等兒童專用退熱藥物，并查明發(fā)熱原因。