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怎么樣治療腎衰竭

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腎衰竭可通過(guò)控制血壓血糖、調整飲食結構、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制血壓血糖

長(cháng)期高血壓或高血糖會(huì )加速腎功能惡化?；颊咝瓒ㄆ诒O測血壓血糖，糖尿病腎病患者空腹血糖應控制在6-7毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10毫摩爾每升。高血壓患者血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥，配合胰島素注射液控制血糖。

2、調整飲食結構

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克每公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。血鉀偏高者需限制香蕉、土豆等高鉀食物，血磷升高者應減少動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物攝入。

3、藥物治療

針對并發(fā)癥可使用重組人促紅素注射液改善貧血，骨化三醇軟膠囊治療腎性骨病，碳酸鑭咀嚼片控制血磷。合并水腫者可選用呋塞米片利尿，感染時(shí)需根據病原學(xué)檢查結果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素，避免使用慶大霉素注射液等腎毒性藥物。

4、透析治療

當腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，通過(guò)透析機清除體內代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換3-5次透析液。兩種透析方式均需嚴格無(wú)菌操作，監測電解質(zhì)平衡。

5、腎移植

終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植，移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預防排斥反應?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，術(shù)后1年存活率可達95%。移植前后需進(jìn)行嚴格配型檢查和感染篩查。

腎衰竭患者需嚴格限制每日飲水量，通常為前一天尿量加500毫升。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。定期復查腎功能、電解質(zhì)、血常規等指標，觀(guān)察有無(wú)皮膚瘙癢、肌肉抽搐等異常。注意個(gè)人衛生預防感染，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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