骨折術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方面。術(shù)后護(hù)理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過(guò)早負(fù)重或劇烈活動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水,洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口持續(xù)疼痛,需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,避免自行調(diào)整劑量。疼痛持續(xù)加重或伴隨麻木感時(shí)需排除神經(jīng)損傷。
固定拆除后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加主動(dòng)抗阻練習(xí)。上肢骨折可做握拳、腕部旋轉(zhuǎn),下肢骨折需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練。禁止強(qiáng)行負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)骨痂形成,攝入鈣質(zhì)可通過(guò)牛奶、豆腐等食物獲取。維生素D有助于鈣吸收,可適量食用深海魚(yú)或曬太陽(yáng)。避免高糖高脂飲食影響愈合,戒煙酒以減少血管收縮。
長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致焦慮抑郁,家屬應(yīng)多陪伴溝通。通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力,設(shè)定階段性康復(fù)目標(biāo)增強(qiáng)信心。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。睡眠障礙時(shí)可短期使用右佐匹克隆片輔助調(diào)節(jié)。
骨折術(shù)后需保持石膏或支具固定穩(wěn)固,睡覺(jué)時(shí)用軟枕墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨愈合進(jìn)度,通常上肢骨折需4-6周復(fù)查,下肢骨折6-8周復(fù)查?;謴?fù)期間注意防跌倒,浴室鋪設(shè)防滑墊,行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)重量。均衡飲食結(jié)合適度康復(fù)訓(xùn)練是促進(jìn)愈合的關(guān)鍵,若出現(xiàn)患肢膚色發(fā)紫、感覺(jué)異常等血液循環(huán)障礙表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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