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冠心病心功能二級(jí)嚴(yán)重嗎

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冠心病心功能二級(jí)屬于中度心功能損害,需要積極干預(yù)但通常不危及生命。冠心病合并心功能二級(jí)可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、既往心肌梗死等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

冠心病心功能二級(jí)患者日常活動(dòng)可能受到一定限制,但靜息狀態(tài)下通常無(wú)明顯不適。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)快步行走、爬樓梯時(shí)胸悶氣短,休息后可緩解;部分患者會(huì)因平臥時(shí)回心血量增加而出現(xiàn)夜間憋醒,需坐起緩解;長(zhǎng)期靜脈淤血可能導(dǎo)致腳踝水腫,晨輕暮重。上述癥狀提示心臟泵血功能已出現(xiàn)代償性下降,但尚未達(dá)到靜息狀態(tài)也呼吸困難的程度。

若未規(guī)范治療,心功能二級(jí)可能進(jìn)展為更嚴(yán)重等級(jí)。持續(xù)心肌缺血可導(dǎo)致心室重構(gòu)加重,出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn);右心衰竭時(shí)可能出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、腹水等體征;惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)較心功能一級(jí)患者明顯增高。這類(lèi)患者需警惕突發(fā)胸痛伴大汗、意識(shí)喪失等心肌梗死或室顫征兆。

建議冠心病心功能二級(jí)患者每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免一次性飲水超過(guò)500毫升??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),以不誘發(fā)胸悶氣喘為度。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和BNP指標(biāo)。出現(xiàn)夜間不能平臥、尿量驟減或體重3天內(nèi)增加2公斤以上時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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