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腎盂腎炎造成的危害

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腎盂腎炎可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷、腎功能減退、尿源性膿毒血癥等危害。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等，主要危害包括局部組織破壞、全身炎癥反應(yīng)、慢性腎臟病進(jìn)展等。

1、腎實(shí)質(zhì)損傷

細(xì)菌感染可導(dǎo)致腎盂黏膜充血水腫，炎癥向腎小管間質(zhì)擴(kuò)散，引發(fā)腎乳頭壞死或腎皮質(zhì)膿腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛、鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腎周膿腫。需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體后，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，配合臥床休息和足量飲水。

2、腎功能減退

反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高，可能進(jìn)展為慢性腎臟病3期以上。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，控制血壓達(dá)標(biāo)，必要時(shí)使用阿魏酸哌嗪片改善腎微循環(huán)，聯(lián)合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝。

3、尿源性膿毒血癥

細(xì)菌毒素入血可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。血培養(yǎng)常檢出革蘭陰性桿菌，需緊急靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。重癥患者需入住ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

4、妊娠并發(fā)癥

孕婦患腎盂腎炎時(shí)易發(fā)生早產(chǎn)、子癇前期，因孕激素降低輸尿管張力導(dǎo)致尿流淤滯。治療首選注射用頭孢噻肟鈉等B類抗生素，禁用喹諾酮類藥物。需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況，必要時(shí)聯(lián)合硫酸鎂注射液抑制宮縮。

5、腎性高血壓

慢性炎癥刺激導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起難治性高血壓。表現(xiàn)為血壓晝夜節(jié)律消失、靶器官損害加速。除控制感染外，需長(zhǎng)期服用纈沙坦膠囊等ARB類藥物，限制每日鈉鹽攝入量低于5克。

腎盂腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和會(huì)陰部清潔不足。急性期進(jìn)食低鹽低脂飲食，慢性期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、少尿或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。糖尿病患者及尿路畸形者需定期篩查尿常規(guī)，預(yù)防復(fù)發(fā)感染。治療期間禁止飲酒及自行調(diào)整抗生素用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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