晚上測(cè)量血壓可能會(huì)偏高,也可能在正常范圍內(nèi),具體與測(cè)量時(shí)間、活動(dòng)狀態(tài)等因素有關(guān)。
人體血壓存在晝夜節(jié)律變化,通常在早晨6-10點(diǎn)及下午4-8點(diǎn)出現(xiàn)高峰,夜間睡眠時(shí)血壓下降10%-20%。若晚上測(cè)量前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入咖啡因,可能因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致收縮壓升高10-20毫米汞柱。部分高血壓患者存在夜間血壓非杓型改變,表現(xiàn)為夜間血壓下降不足甚至反升,這類人群晚上測(cè)量值可能持續(xù)偏高。
部分健康人群夜間血壓受測(cè)量環(huán)境影響較小,如測(cè)量前靜坐5分鐘、避免說(shuō)話及肢體活動(dòng),使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的電子血壓計(jì),測(cè)量結(jié)果可能接近日間水平。妊娠期女性或睡眠呼吸暫停綜合征患者可能出現(xiàn)夜間血壓異常升高,需結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估。
建議固定每日早晚各測(cè)量一次血壓,測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡及劇烈活動(dòng),保持坐姿背部支撐,袖帶與心臟平齊。記錄測(cè)量數(shù)據(jù)時(shí)需注明時(shí)間及活動(dòng)狀態(tài),若連續(xù)3天夜間血壓超過(guò)135/85毫米汞柱或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓。日??赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、規(guī)律作息及有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持血壓穩(wěn)定。
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