手腕骨折石膏固定后需注意觀察末梢循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負(fù)重活動、定期復(fù)查及合理飲食。主要有血液循環(huán)監(jiān)測、傷口護(hù)理、活動限制、隨訪檢查、營養(yǎng)支持等要點。
石膏固定后需每日檢查手指顏色、溫度及活動度。若出現(xiàn)青紫、麻木或劇烈疼痛,可能提示石膏過緊或血管神經(jīng)受壓,需立即就醫(yī)調(diào)整。夜間可抬高患肢超過心臟水平,有助于減輕腫脹。
術(shù)后傷口未愈合前應(yīng)避免石膏沾水,洗澡時可用防水套保護(hù)。石膏邊緣皮膚可涂抹凡士林防止摩擦損傷。若石膏內(nèi)出現(xiàn)異常瘙癢、滲液或異味,可能提示感染,需及時聯(lián)系醫(yī)生處理。
固定期間禁止提重物或支撐身體重量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止關(guān)節(jié)僵硬。上肢可做聳肩、肘部活動等非負(fù)重運動,維持肌肉力量。避免劇烈震動或撞擊石膏部位。
術(shù)后1周需復(fù)查X線確認(rèn)骨折對位情況,之后每2-4周隨訪直至拆除石膏。若石膏松動、斷裂或出現(xiàn)持續(xù)疼痛,應(yīng)提前就診。拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。
骨折愈合需補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),每日可攝入牛奶、魚肉、豆制品等食物。維生素D有助于鈣吸收,可適當(dāng)曬太陽或食用蛋黃、肝臟。避免吸煙飲酒,以免影響骨骼修復(fù)。
石膏固定期間應(yīng)穿著寬松衣物便于穿脫,睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。拆除石膏后初期可能有關(guān)節(jié)僵硬感,可通過熱敷和輕柔按摩緩解,逐步恢復(fù)抓握、旋轉(zhuǎn)等日常動作??祻?fù)訓(xùn)練需遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動障礙,應(yīng)及時復(fù)診評估恢復(fù)情況。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能,待骨折完全愈合后再恢復(fù)原有運動強(qiáng)度。
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