尿路刺激征可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
尿路感染是尿路刺激征最常見(jiàn)的原因,細(xì)菌通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱或腎臟引發(fā)炎癥。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
結(jié)石刺激尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致尿路刺激癥狀,常見(jiàn)于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石下移時(shí)。結(jié)石可能劃傷尿路引起血尿,伴隨腰部絞痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選擇坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
中老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道,造成排尿困難伴尿頻尿急。長(zhǎng)期尿潴留易繼發(fā)感染。治療藥物包括非那雄胺片、特拉唑嗪片,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,但尿檢常無(wú)異常??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??墒褂盟骼切缕?、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,表現(xiàn)為排尿功能障礙與尿路刺激癥狀。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿或使用溴吡斯的明片改善癥狀。
出現(xiàn)尿路刺激征應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制咖啡、酒精等刺激性食物。女性應(yīng)注意從前向后清潔會(huì)陰,性交后及時(shí)排尿。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行濫用抗生素。老年患者、糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)癥狀更需盡早就診。
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