痔瘡掉出來(lái)一坨肉通常是指痔核脫出,可通過(guò)手法復位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。痔核脫出可能與長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛墊下移等因素有關(guān)。
痔核脫出早期可嘗試手法復位。清潔雙手后取側臥位,用凡士林潤滑手指輕柔將脫出物推回肛內,復位后臥床休息避免再次脫出。若伴有水腫或疼痛,可先用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。復位失敗或反復脫出需就醫處理。
遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、九華痔瘡栓等外用藥緩解腫脹疼痛??诜貖W司明片改善靜脈回流,減輕脫垂癥狀。藥物治療期間需保持大便通暢,避免用力排便加重脫出。
適用于輕度內痔脫出,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀(guān)察是否出現肛門(mén)墜脹或出血,1周內避免劇烈運動(dòng)。該方法對單純性?xún)戎逃行瘦^高,但可能需重復治療。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現肛門(mén)墜脹感,2周內禁止久蹲用力。該方法對Ⅰ-Ⅲ度內痔效果顯著(zhù),但對血栓性外痔或混合痔效果有限。
針對嚴重環(huán)狀混合痔或嵌頓痔,采用外剝內扎術(shù)、PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等徹底切除病變組織。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,使用康復新液促進(jìn)愈合。手術(shù)治療復發(fā)率較低,但恢復期需1-2周。
日常應增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后清潔使用溫水沖洗,可配合提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。若脫出物無(wú)法回納或出現劇烈疼痛、出血,須立即就醫防止嵌頓壞死。
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