腰椎四五節酸痛可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎四五節酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
腰椎四五節酸痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。急性期建議嚴格臥床1-3天,癥狀緩解后可逐步恢復日?;顒?dòng)。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋熱敷酸痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。也可采用紅外線(xiàn)照射、超短波等物理治療方法,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。使用藥物期間需監測胃腸道反應。
癥狀穩定期可在康復師指導下進(jìn)行核心肌群訓練,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運動(dòng)等。水中運動(dòng)能減輕腰椎負荷,適合急性期后的康復訓練。牽引治療需嚴格掌握適應癥,避免加重神經(jīng)壓迫癥狀。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效,或出現進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙時(shí),可考慮椎間盤(pán)切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需佩戴腰圍保護,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復鍛煉,避免久坐久站等不良姿勢。
腰椎四五節酸痛患者日常應避免搬運重物,控制體重減輕腰椎負荷。建議睡硬板床,保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒。若疼痛持續加重或出現下肢麻木無(wú)力,需及時(shí)就醫排查嚴重病變。
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