吲達帕胺片屬于噻嗪樣利尿劑類(lèi)降壓藥,主要用于治療輕中度原發(fā)性高血壓。
吲達帕胺片是一種磺胺類(lèi)衍生物,具有噻嗪樣利尿劑和鈣拮抗劑的雙重作用機制。其通過(guò)抑制遠曲小管近端對鈉離子的重吸收,促進(jìn)鈉、氯離子排泄,同時(shí)減少血容量和血管壁鈉含量,從而降低外周血管阻力。該藥物降壓效果溫和持久,適用于無(wú)并發(fā)癥的高血壓患者,尤其對鹽敏感性高血壓效果顯著(zhù)。常見(jiàn)劑型為吲達帕胺片2.5毫克,需注意長(cháng)期使用可能引起低鉀血癥。
該藥物通過(guò)利尿減少血容量發(fā)揮降壓作用,同時(shí)能直接擴張血管平滑肌。其降壓效果在用藥后2-4周達到穩定狀態(tài),單次給藥作用可持續24小時(shí)。相比傳統噻嗪類(lèi)利尿劑,吲達帕胺對糖脂代謝影響較小,但糖尿病患者仍需謹慎使用。臨床常與血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)用,增強降壓效果并減少不良反應。
適用于60歲以下輕中度高血壓患者,對老年單純收縮期高血壓也有較好療效。對于合并心力衰竭、水腫傾向的患者尤為適宜。但嚴重腎功能不全、低鉀血癥患者禁用。用藥期間需定期監測血鉀、尿酸及腎功能,避免與鋰鹽、非甾體抗炎藥合用。
與洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)用可能增加心律失常風(fēng)險,與糖皮質(zhì)激素合用易導致低鉀血癥。同時(shí)服用非甾體抗炎藥會(huì )減弱其利尿降壓效果。酒精可增強該藥的體位性低血壓反應,胺碘酮可能加重心動(dòng)過(guò)緩,聯(lián)合使用需調整劑量。
常見(jiàn)不良反應包括低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂,以及頭痛、眩暈等神經(jīng)系統癥狀。偶見(jiàn)過(guò)敏反應、胰腺炎及肝功能異常。長(cháng)期大劑量使用可能引起血糖升高、尿酸增高,痛風(fēng)患者應慎用。出現肌無(wú)力或心律失常需立即就醫。
使用吲達帕胺片期間應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克。適量補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜,但避免與藥物同時(shí)服用。建議固定時(shí)間監測血壓,避免突然體位變化。服藥期間出現持續乏力、肌肉痙攣等低鉀癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查電解質(zhì)水平。避免高溫環(huán)境下劇烈運動(dòng)以防脫水,老年患者夜間起床需注意預防跌倒。
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