膀胱發(fā)脹尿不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。膀胱發(fā)脹尿不出來(lái)通常由尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱結(jié)石、尿道狹窄等原因引起。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈但無(wú)法排尿,建議控制單次飲水量在200毫升以內(nèi),避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品??蓢L試聽流水聲或溫水坐浴刺激排尿反射。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能放松膀胱括約肌,改善局部血液循環(huán),對(duì)功能性排尿困難有緩解作用。
急性尿潴留需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù),醫(yī)生可能采用一次性導(dǎo)尿管或留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般不超過(guò)3天,避免繼發(fā)尿路感染。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸肌肉,M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于神經(jīng)源性膀胱,抗生素如左氧氟沙星片可用于合并尿路感染的情況。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生患者,膀胱鏡下碎石取石術(shù)可處理膀胱結(jié)石,尿道擴(kuò)張術(shù)能改善尿道狹窄。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,監(jiān)測(cè)排尿情況。
日常應(yīng)避免憋尿,每次排尿盡量排空膀胱。男性50歲以上建議每年檢查前列腺,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防神經(jīng)損傷。出現(xiàn)排尿困難超過(guò)8小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。
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