突然胸口中間絞痛可能由胃食管反流、心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。若伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀需立即就醫(yī)。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常與飽餐、平躺相關(guān)。建議避免高脂飲食,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸。若夜間發(fā)作可抬高床頭15厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,表現(xiàn)為壓榨性胸痛,持續(xù)2-15分鐘??赡芘c高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān),需舌下含服硝酸甘油片?;颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)并監(jiān)測(cè)血壓。
冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)持續(xù)性劇痛,常放射至左肩臂,伴有瀕死感。需緊急使用阿司匹林腸溶片、注射用重組鏈激酶溶栓。發(fā)病后120分鐘內(nèi)是黃金救治期。
胸膜炎癥刺激神經(jīng)產(chǎn)生尖銳刺痛,呼吸咳嗽時(shí)加重??赡芘c肺炎、結(jié)核有關(guān),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊。建議患側(cè)臥位減輕疼痛。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致刀割樣疼痛,沿肋骨走向分布。帶狀皰疹病毒感染是常見誘因,可使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。局部熱敷有助于緩解癥狀。
日常需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。突發(fā)胸痛時(shí)立即靜臥,測(cè)量心率血壓,記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈CT檢查,有心血管病史者需隨身攜帶急救藥物。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
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