肋骨左邊里面隱隱作痛可能由肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胃腸疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、抗感染治療、胃腸調理等方式緩解。
肋間神經(jīng)痛多因受涼、外傷或病毒感染導致神經(jīng)受壓,表現為單側肋骨區域陣發(fā)性刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可局部熱敷緩解痙攣,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。慢性反復發(fā)作者需排查脊柱病變。
肋軟骨炎常見(jiàn)于第2-4肋軟骨交界處,病因可能與勞損或免疫反應相關(guān),表現為局部腫脹壓痛,疼痛可放射至背部。急性期限制上肢活動(dòng),采用紅外線(xiàn)理療,嚴重者口服布洛芬緩釋膠囊聯(lián)合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
胃潰瘍、胃炎等疾病可能引發(fā)左側季肋區牽涉痛,常伴反酸噯氣。需完善胃鏡檢查,確診后使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者加用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根治治療。
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染,疼痛隨呼吸運動(dòng)加劇,可能伴發(fā)熱咳嗽。需行胸部CT明確胸腔積液情況,細菌性感染選用頭孢克肟分散片,結核性需規范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療。
帶狀皰疹早期可僅有肋間神經(jīng)分布區隱痛,3-5天后出現簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏預防繼發(fā)感染。
日常應注意保持規律飲食避免胃腸刺激,睡眠時(shí)選擇健側臥位減輕肋骨壓力,適度進(jìn)行擴胸運動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度。若疼痛持續超過(guò)一周或出現呼吸困難、高熱等癥狀,須及時(shí)就診排查心肺急癥。長(cháng)期伏案工作者需調整坐姿預防肋間肌勞損,冬季注意胸背部保暖減少神經(jīng)痛發(fā)作概率。
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