B超可以檢查出部分早期肝癌,但存在一定局限性。肝癌篩查通常需要結(jié)合甲胎蛋白檢測、增強CT或核磁共振等檢查手段綜合判斷。
B超檢查對早期肝癌的檢出率與腫瘤大小、位置及操作者經(jīng)驗密切相關(guān)。直徑超過2厘米的肝臟占位性病變在B超下通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),邊界不規(guī)則,內(nèi)部血流信號異常。對于肝硬化背景下的患者,B超可發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增粗、分布不均等改變。高頻探頭能提高對表淺病灶的分辨率,但對肥胖患者或位置較深的病灶顯像效果可能不理想。
部分早期肝癌在B超檢查中可能漏診,特別是直徑小于1厘米的病灶。等回聲型肝癌與正常肝組織對比度差,容易遺漏。肝臟左葉病灶受胃內(nèi)氣體干擾顯像不清。某些高分化肝癌的超聲表現(xiàn)與肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變相似,需要進一步鑒別。脂肪肝患者肝臟回聲增強會降低病灶檢出敏感性。
建議肝癌高危人群每6個月進行一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。長期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、有肝癌家族史者應(yīng)提高警惕。發(fā)現(xiàn)可疑肝臟結(jié)節(jié)時需及時進行增強影像學檢查。日常生活中需戒酒、避免食用霉變食物、規(guī)律作息,肝功能異常者應(yīng)避免擅自服用損傷肝臟的藥物。
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