非典型鱗狀上皮細(xì)胞屬于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的異常結(jié)果,多數(shù)情況與炎癥或低級(jí)別病變相關(guān),少數(shù)可能提示高級(jí)別病變或癌前病變。需結(jié)合HPV檢測(cè)、陰道鏡活檢進(jìn)一步評(píng)估。
非典型鱗狀上皮細(xì)胞通常由慢性宮頸炎、HPV感染等良性因素引起,細(xì)胞形態(tài)改變輕微且可逆。臨床表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血,部分患者無(wú)癥狀??赏ㄟ^(guò)干擾素栓、保婦康栓等藥物抗病毒治療,或激光、冷凍等物理療法消除病灶。定期復(fù)查中多數(shù)患者細(xì)胞學(xué)結(jié)果可恢復(fù)正常。
持續(xù)存在的非典型鱗狀上皮細(xì)胞可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,需警惕高危型HPV持續(xù)感染。此類情況可能伴隨不規(guī)則陰道流血、分泌物異味,陰道鏡下可見醋酸白上皮或點(diǎn)狀血管。建議行宮頸錐切術(shù)切除病變組織,術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查TCT和HPV。
發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀上皮細(xì)胞后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但須完成后續(xù)檢查明確性質(zhì)。日常注意保持會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗。30歲以上女性建議每年聯(lián)合篩查TCT和HPV,出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。
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