對(duì)煙草煙霧過(guò)敏者、呼吸系統(tǒng)疾病患者、心血管疾病患者、孕婦及備孕人群、兒童及青少年等五類(lèi)人群不宜接觸或吸入臭煙,即煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧。
部分人群對(duì)煙草煙霧中的尼古丁、焦油、一氧化碳等成分存在過(guò)敏反應(yīng)。吸入后可能迅速誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎,表現(xiàn)為連續(xù)打噴嚏、流清涕、鼻塞;也可能引發(fā)過(guò)敏性哮喘,出現(xiàn)喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀;嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致喉頭水腫,這是一種急性的過(guò)敏反應(yīng),需要立即就醫(yī)處理。這類(lèi)人群應(yīng)嚴(yán)格避免任何形式的煙草煙霧暴露,包括二手煙和三手煙,家中應(yīng)保持空氣流通,必要時(shí)可使用空氣凈化設(shè)備。
患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病的患者,其呼吸道黏膜本身已存在慢性炎癥或功能受損。煙草煙霧作為強(qiáng)烈的刺激性物質(zhì),會(huì)直接損傷氣道黏膜上皮細(xì)胞,加重氣道炎癥和黏液分泌,導(dǎo)致痰液增多、咳嗽加劇、喘息頻繁,顯著加速肺功能下降的進(jìn)程。對(duì)于這類(lèi)患者,避免吸入煙草煙霧是疾病管理的基礎(chǔ),必須嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離有煙環(huán)境,以減緩疾病進(jìn)展。
冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等心血管疾病患者,其血管內(nèi)皮功能已受損,動(dòng)脈可能存在粥樣硬化。煙草煙霧中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血壓升高、心肌耗氧量增加;一氧化碳則會(huì)與血紅蛋白結(jié)合,降低血液攜氧能力,加重心肌缺血。吸入煙霧會(huì)誘發(fā)心絞痛急性發(fā)作,增加心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病患者必須徹底戒煙并規(guī)避二手煙,這是預(yù)防心血管事件復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
煙草煙霧中的尼古丁、一氧化碳、氰化物等有害物質(zhì)可通過(guò)胎盤(pán)屏障直接影響胎兒發(fā)育。對(duì)于孕婦,吸入煙霧會(huì)增加妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),并可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、低出生體重、早產(chǎn),甚至增加唇腭裂等先天性畸形的概率。對(duì)于備孕的男性和女性,吸煙會(huì)損害生殖細(xì)胞質(zhì)量,降低受孕概率。為確保母嬰健康,夫妻雙方在備孕前就應(yīng)開(kāi)始戒煙,并在整個(gè)孕期及哺乳期遠(yuǎn)離煙草環(huán)境。
兒童及青少年處于身體和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期,各器官系統(tǒng)對(duì)有害物質(zhì)更為敏感。被動(dòng)吸入二手煙會(huì)損害其呼吸系統(tǒng),增加患支氣管炎、肺炎、中耳炎的風(fēng)險(xiǎn);影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,可能與注意力缺陷多動(dòng)障礙有關(guān);還會(huì)增加未來(lái)患哮喘和腫瘤的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。青少年自身開(kāi)始吸煙,則極易形成尼古丁依賴(lài),影響學(xué)習(xí)能力和心理健康。必須為兒童創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境,并通過(guò)健康教育防止青少年嘗試吸煙。
除了上述五類(lèi)人群,普通健康成年人也應(yīng)避免吸入煙草煙霧,因?yàn)槠渲泻写罅恐掳┪锖陀泻ξ镔|(zhì),長(zhǎng)期接觸會(huì)增加罹患肺癌、喉癌等多種癌癥,以及慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。維護(hù)健康最有效的方式是創(chuàng)建并維護(hù)無(wú)煙環(huán)境,對(duì)于吸煙者,建議尋求專(zhuān)業(yè)幫助科學(xué)戒煙,如前往醫(yī)院的戒煙門(mén)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭片等戒煙藥物輔助治療,同時(shí)結(jié)合行為認(rèn)知療法,以徹底擺脫煙草依賴(lài)。
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