腰椎間盤(pán)膨出通過(guò)藥物治療通常能緩解癥狀,但無(wú)法完全治愈。治療方式主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養藥物、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可減輕神經(jīng)根周?chē)装Y反應,緩解疼痛和腫脹。適用于輕度至中度疼痛患者,需注意胃腸刺激等副作用。
鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片能解除腰部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。常與非甾體抗炎藥聯(lián)用,可能出現嗜睡、乏力等不良反應。
甲鈷胺片、維生素B1片可促進(jìn)神經(jīng)修復,緩解下肢麻木癥狀。需長(cháng)期服用,對急性疼痛效果有限。
地塞米松磷酸鈉注射液用于急性期嚴重疼痛,通過(guò)硬膜外注射快速消除炎癥。不建議長(cháng)期使用,可能引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
腰痛寧膠囊、根痛平顆粒具有活血化瘀功效,適合慢性病程患者。需辨證使用,部分含馬錢(qián)子等毒性成分須謹慎。
藥物治療需配合臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。急性期后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每日2-3組循序漸進(jìn)。避免久坐久站,搬運重物時(shí)保持腰部直立,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。
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