中醫治療腎衰竭主要通過(guò)中藥調理、針灸療法、飲食干預、運動(dòng)康復及情志調節等方式綜合干預。腎衰竭屬于中醫虛勞、水腫、癃閉等范疇,多與脾腎陽(yáng)虛、濕濁內蘊、氣血瘀滯有關(guān),需辨證施治。
根據證型選用溫陽(yáng)利水、化濕降濁類(lèi)方劑,如脾腎陽(yáng)虛型可用真武湯加減,含附子、茯苓等;濕濁內蘊型選用黃連溫膽湯,含半夏、竹茹等。中成藥如尿毒清顆??奢o助降肌酐,海昆腎喜膠囊有助于改善腎功能。需由中醫師根據舌脈象調整配伍,避免自行用藥。
選取腎俞、關(guān)元、足三里等穴位,通過(guò)艾灸溫補脾腎陽(yáng)氣,或電針刺激促進(jìn)氣血運行。對于水腫可加陰陵泉、三陰交利水消腫,配合隔姜灸增強療效。每周治療2-3次,需持續3個(gè)月以上觀(guān)察效果。
采用低鹽、低蛋白、高熱量飲食,限制鉀磷攝入。脾虛者可用山藥、芡實(shí)煮粥健脾;陽(yáng)虛者適當加入肉桂、生姜溫中。忌食生冷油膩,每日飲水量控制在尿量加500毫升以?xún)?,避免加重水腫。
選擇八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng),以微微汗出為度,避免過(guò)度消耗元氣??芍攸c(diǎn)練習雙手托天理三焦、搖頭擺尾去心火等動(dòng)作,促進(jìn)氣機升降。合并嚴重水腫或心衰時(shí)需臥床休息。
通過(guò)五音療法、冥想等方式疏解焦慮抑郁情緒。角調式音樂(lè )可疏肝解郁,羽調式音樂(lè )助補腎安神。家屬需配合營(yíng)造平和氛圍,避免情緒波動(dòng)加重病情。
中醫治療需與西醫規范診療相結合,定期監測腎功能指標?;颊邞獓栏褡襻t囑控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物。保持每日適度活動(dòng),睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。飲食可適當增加冬瓜、玉米須等利水食材,但出現高鉀血癥時(shí)需限制果蔬攝入。若出現嚴重惡心嘔吐或尿量驟減,應立即就醫。
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