ANA檢查是指抗核抗體檢查,主要用于篩查自身免疫性疾病。
抗核抗體是機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的針對細胞核成分的自身抗體,通過間接免疫熒光法等技術(shù)檢測血清中是否存在抗核抗體及其滴度。當免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織時會產(chǎn)生這類抗體,陽性結(jié)果提示可能存在自身免疫異常。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等風濕免疫性疾病常伴隨ANA陽性。約95%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)ANA陽性,但陽性結(jié)果也可見于其他結(jié)締組織病或感染性疾病。
常用間接免疫熒光法以HEp-2細胞為底物,可呈現(xiàn)均質(zhì)型、斑點型、核仁型等熒光模式。不同熒光模式對應(yīng)不同抗體類型,如均質(zhì)型多提示抗dsDNA抗體存在,對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較高特異性。
滴度1:40以上通常判定為陽性,但需結(jié)合臨床癥狀判斷。低滴度陽性可見于健康人群,高滴度陽性或特定熒光模式更具臨床意義。需進一步做抗dsDNA抗體、抗Sm抗體等特異性抗體檢測輔助診斷。
檢查前無須空腹,但某些藥物如普魯卡因胺可能干擾結(jié)果。陰性結(jié)果不能完全排除自身免疫病,部分患者可能出現(xiàn)血清學(xué)陰性但臨床表現(xiàn)典型的情況。
若ANA檢查結(jié)果異常,建議至風濕免疫科進一步評估。日常需注意避免過度日曬、保證充足睡眠、均衡飲食并適度運動,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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