胸12椎骨折可能遺留慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥,具體表現與骨折嚴重程度及治療方式有關(guān)。
骨折愈合后局部可能殘留持續性鈍痛,久坐、彎腰或負重時(shí)加重,與椎體穩定性下降、小關(guān)節紊亂或肌肉代償性勞損有關(guān)。急性期規范制動(dòng)、后期核心肌群鍛煉有助于緩解。
壓縮性骨折未復位可能導致胸腰段后凸畸形,表現為駝背外觀(guān),嚴重時(shí)影響呼吸功能。早期椎體成形術(shù)或支具固定可降低風(fēng)險。
若骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根,可能引起下肢麻木、肌力減退甚至大小便失禁。需通過(guò)磁共振評估壓迫程度,必要時(shí)行椎管減壓手術(shù)。
脊柱穩定性降低會(huì )導致轉身、彎腰等動(dòng)作困難,合并骨質(zhì)疏松者需長(cháng)期避免劇烈運動(dòng),穿戴護腰提供外部支撐。
長(cháng)期疼痛與功能限制可能引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法聯(lián)合社會(huì )支持可改善心理狀態(tài)。
胸12椎骨折后應定期復查脊柱穩定性,避免提重物及突然扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。若出現新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫。
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