手上濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與過敏原刺激、皮膚屏障受損、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢等癥狀。
每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜柔潤保濕霜、適樂膚修護保濕潤膚霜。避免接觸洗潔精、肥皂等堿性清潔劑,洗手后立即補涂保濕產(chǎn)品。選擇純棉手套減少摩擦,室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,干燥后改用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏聯(lián)合水楊酸軟膏封包治療。繼發(fā)感染時需配合莫匹羅星軟膏,所有外用藥均需遵醫(yī)囑按療程使用。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過敏,嚴重者短期服用潑尼松片。合并感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,免疫功能紊亂者可考慮雷公藤多苷片。需注意胃腸道反應及嗜睡等副作用,兒童患者需調(diào)整劑量。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,累計15-20次為療程。治療期間需佩戴專用護目鏡,照射后加強保濕。光敏性疾病患者及孕婦禁用,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著等反應。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型選用潤燥止癢膠囊。外洗方選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
保持手部皮膚清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。洗衣做飯時佩戴PVC內(nèi)襯棉手套,冬季注意防寒保暖。記錄可能誘發(fā)加重的食物或接觸物,如鎳合金飾品、芒果等。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時至皮膚科就診復查。
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