接種麻疹疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有注射部位紅腫疼痛、發(fā)熱、皮疹、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
這是最常見(jiàn)的局部反應(yīng),通常在接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。表現(xiàn)為接種部位出現(xiàn)輕度紅腫、硬結(jié)或觸痛,一般范圍較小,程度輕微。這屬于機(jī)體正常的免疫應(yīng)答過(guò)程,通常無(wú)須特殊處理,保持局部清潔干燥即可,紅腫會(huì)在1到3天內(nèi)自行消退,注意避免搔抓或熱敷刺激局部。
部分受種者可能在接種疫苗后5到12天出現(xiàn)發(fā)熱,這是疫苗激活免疫系統(tǒng)后的常見(jiàn)全身反應(yīng)。發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間,一般持續(xù)1到2天。此時(shí)應(yīng)注意多喝水、多休息,如果體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)兒童體溫變化。
少數(shù)受種者在發(fā)熱的同時(shí)或之后可能出現(xiàn)類似麻疹的稀疏皮疹,皮疹多為淡紅色斑丘疹,不痛不癢,通常首先出現(xiàn)在面部和耳后,隨后可能蔓延至軀干和四肢。這種皮疹是減毒活疫苗病毒引起的一過(guò)性反應(yīng),并非真正的感染,通常在出現(xiàn)后1到3天內(nèi)自行消失,不留痕跡,期間無(wú)須特殊用藥,注意皮膚清潔即可。
極少數(shù)人對(duì)疫苗中的某些成分,如明膠、新霉素等輔料過(guò)敏,可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。輕度過(guò)敏表現(xiàn)為接種后迅速出現(xiàn)的蕁麻疹、顏面水腫或輕度喘息。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克極為罕見(jiàn),但可能危及生命,通常在接種后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊等。接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,以備發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)能獲得及時(shí)救治。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏癥狀,需立即使用腎上腺素注射液進(jìn)行搶救。
極個(gè)別情況下,可能出現(xiàn)與疫苗相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。例如,在接種后數(shù)周內(nèi)可能出現(xiàn)熱性驚厥,多與高熱伴隨發(fā)生。更為罕見(jiàn)的包括接種后腦炎或腦病,發(fā)生率極低,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐甚至意識(shí)障礙。若出現(xiàn)此類嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī),進(jìn)行包括腰椎穿刺在內(nèi)的檢查以明確診斷,并進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
雖然麻疹疫苗可能帶來(lái)上述不良反應(yīng),但絕大多數(shù)反應(yīng)輕微且短暫,其預(yù)防麻疹所帶來(lái)的健康獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。接種后應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),保持接種部位清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上建議選擇清淡、易消化的食物,多飲水,保證充足休息。如果出現(xiàn)高熱不退、皮疹加重、呼吸困難、精神萎靡或抽搐等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)攜帶疫苗接種記錄前往醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。按時(shí)完成麻疹疫苗接種是預(yù)防麻疹這一具有高度傳染性且可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥疾病的最有效手段。
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