睪丸一邊大一邊小可能與生理性差異、鞘膜積液、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查明確病因。
正常男性?xún)蓚炔G丸存在輕微不對稱(chēng),通常差異不超過(guò)20%。這種差異與胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān),屬于正常解剖變異。若無(wú)疼痛或體積快速變化,無(wú)須特殊處理,但需定期觀(guān)察。
睪丸鞘膜內液體異常積聚可能導致單側陰囊腫大??赡芘c鞘狀突未閉合、外傷或感染等因素有關(guān),表現為陰囊無(wú)痛性腫脹,透光試驗陽(yáng)性。輕度積液可自行吸收,中重度需行鞘膜翻轉術(shù)或穿刺抽液。
病毒或細菌感染引起的睪丸炎癥可導致單側腫大伴疼痛。常見(jiàn)病原體包括腮腺炎病毒、大腸桿菌等,伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
精索靜脈叢異常擴張多見(jiàn)于左側,因靜脈回流受阻導致患側陰囊下垂感。長(cháng)期可能影響生精功能,表現為立位時(shí)陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀團塊。輕度可穿專(zhuān)用內褲托高,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
睪丸實(shí)質(zhì)細胞異常增殖形成腫塊,表現為無(wú)痛性進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅硬。常見(jiàn)類(lèi)型包括精原細胞瘤、畸胎瘤等,需通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)確診。根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應注意避免陰囊部位外傷,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲保持局部清潔干燥。避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。若發(fā)現體積差異超過(guò)30%、伴有疼痛或質(zhì)地改變,應立即到泌尿外科就診。飲食上保證鋅、硒等微量元素攝入,適度運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
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