肺動(dòng)脈灌注化療和栓塞治療是兩種針對(duì)肺部腫瘤的介入治療方法,主要用于原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌的局部控制。肺動(dòng)脈灌注化療是通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用},栓塞治療則是用栓塞材料阻斷腫瘤血供。
肺動(dòng)脈灌注化療需在影像引導(dǎo)下將導(dǎo)管插入肺動(dòng)脈分支,精準(zhǔn)定位后注入高濃度化療藥物。該方法可提高腫瘤局部藥物濃度,減少全身副作用。適應(yīng)癥包括無(wú)法手術(shù)的周圍型肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌等。治療前需評(píng)估心肺功能,術(shù)中可能發(fā)生血管損傷或藥物過(guò)敏,術(shù)后需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等反應(yīng)。常用藥物包括順鉑注射液、吉西他濱注射液等。
肺動(dòng)脈栓塞治療通過(guò)微導(dǎo)管輸送明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等栓塞劑,阻斷腫瘤血供使其缺血壞死。適用于富血供腫瘤或合并咯血的患者。術(shù)前需完善血管造影評(píng)估供血?jiǎng)用},術(shù)中可能發(fā)生栓塞劑異位栓塞,術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。對(duì)于合并動(dòng)靜脈瘺的病例,可采用彈簧圈聯(lián)合栓塞。兩種方法可聯(lián)合應(yīng)用,但需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者耐受度個(gè)體化設(shè)計(jì)方案。
接受治療后應(yīng)臥床休息24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止穿刺點(diǎn)出血。術(shù)后3天內(nèi)需復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,1個(gè)月后通過(guò)CT評(píng)估療效。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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