急性睪丸炎的癥狀主要有陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛、睪丸腫大等。急性睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨附睪炎、尿路感染等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)治療。
陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹、局部溫度升高是急性睪丸炎的典型表現(xiàn)。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致陰囊血管擴(kuò)張,引發(fā)持續(xù)性脹痛或跳痛,觸碰時(shí)疼痛加劇?;颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法正常行走或久坐,需臥床休息并避免壓迫患處。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌感染引起的急性睪丸炎常伴隨體溫超過(guò)38攝氏度的發(fā)熱,部分患者會(huì)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。發(fā)熱可能與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同時(shí)配合物理降溫。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀。當(dāng)炎癥波及輸精管或前列腺時(shí),可能引起排尿困難甚至血尿。這種情況需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,明確是否合并尿路感染。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物改善排尿功能。
睪丸神經(jīng)與腹股溝區(qū)存在反射聯(lián)系,炎癥刺激可能導(dǎo)致疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部放射。疼痛多為鈍痛或牽扯痛,在咳嗽、排便等腹壓增高時(shí)加重。可通過(guò)陰囊托高減輕牽拉,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
患側(cè)睪丸體積明顯增大,觸診質(zhì)地變硬,與附睪界限模糊。嚴(yán)重時(shí)陰囊皮膚發(fā)亮,出現(xiàn)鞘膜積液。超聲檢查可明確腫大程度,排除睪丸扭轉(zhuǎn)。治療需絕對(duì)臥床,禁止劇烈運(yùn)動(dòng),可配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。
急性睪丸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期需暫停性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等,須立即復(fù)診?;謴?fù)期可適量食用冬瓜、薏米等利尿食物,促進(jìn)炎癥消退。日常注意預(yù)防尿路感染和性傳播疾病,避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為。
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