哮喘病人懷孕期間需特別注意控制癥狀、避免誘發(fā)因素及規(guī)范用藥。主要有定期監(jiān)測肺功能、遵醫(yī)囑調(diào)整藥物、預(yù)防呼吸道感染、避免接觸過敏原、保持情緒穩(wěn)定等措施。
1、定期監(jiān)測肺功能
妊娠期激素變化可能影響哮喘病情，建議每月進(jìn)行肺功能檢查。呼氣峰流速值下降超過20%提示病情惡化，需及時就醫(yī)。便攜式峰流速儀可居家監(jiān)測，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估。
2、遵醫(yī)囑調(diào)整藥物
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑是妊娠期首選控制藥物，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。急性發(fā)作時可短期使用沙丁胺醇吸入溶液，但需避免長期過量使用β2受體激動劑。
3、預(yù)防呼吸道感染
孕婦免疫力降低易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，建議接種流感疫苗和百白破疫苗。避免接觸感冒人群，外出佩戴口罩，勤洗手消毒。出現(xiàn)鼻塞流涕等上感癥狀時，可生理鹽水沖洗鼻腔。
4、避免接觸過敏原
塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過敏原需嚴(yán)格規(guī)避。每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，保持室內(nèi)濕度低于50%。春季花粉濃度高時減少外出，必要時佩戴N95口罩。
5、保持情緒穩(wěn)定
焦慮緊張可能通過神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管痙攣，可通過孕婦瑜伽、冥想等方式減壓。家屬應(yīng)給予心理支持，出現(xiàn)驚恐發(fā)作時采用腹式呼吸法緩解，必要時咨詢心理醫(yī)生。
妊娠期哮喘管理需要產(chǎn)科與呼吸科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)。日常保持環(huán)境清潔通風(fēng)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，如深海魚、西藍(lán)花等。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免接觸二手煙和冷空氣刺激。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間憋醒或用藥效果不佳時須立即就診，避免缺氧影響胎兒發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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