子宮肌瘤手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、婦科超聲、心電圖、宮頸癌篩查等檢查。這些檢查有助于評估手術(shù)風險、明確肌瘤位置及排除其他婦科疾病。
血常規(guī)檢查通過分析紅細胞、白細胞及血小板數(shù)量,判斷是否存在貧血或感染風險。子宮肌瘤患者可能因長期經(jīng)量過多導(dǎo)致缺鐵性貧血,需提前糾正。若白細胞計數(shù)異常升高,提示可能存在感染,需延遲手術(shù)。
凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標可評估出血傾向。子宮血供豐富,凝血功能異??赡茉黾有g(shù)中出血風險。長期服用抗凝藥物的患者需提前調(diào)整用藥方案。
經(jīng)陰道或腹部超聲能準確測量肌瘤大小、數(shù)量及位置,區(qū)分黏膜下、肌壁間或漿膜下肌瘤類型。三維超聲可立體顯示肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系,為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心臟異常。合并心臟疾病的患者需進行心臟風險評估,必要時請心內(nèi)科會診。全麻手術(shù)對心臟功能有一定要求,需提前排除禁忌證。
宮頸TCT和HPV檢測可排除宮頸病變。子宮肌瘤手術(shù)可能涉及子宮切除,術(shù)前明確宮頸健康狀況有助于制定手術(shù)范圍。若篩查結(jié)果異常需進一步陰道鏡檢查。
手術(shù)前1周需停用阿司匹林等抗凝藥物,術(shù)前8小時禁食禁飲。建議提前準備寬松衣物和衛(wèi)生用品,術(shù)后恢復(fù)期避免提重物。保持外陰清潔可降低感染概率,術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,促進創(chuàng)面愈合和血紅蛋白恢復(fù)。
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