器質(zhì)性頸椎病是指頸椎結構發(fā)生實(shí)質(zhì)性病變導致的疾病,主要包括頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎管狹窄癥、頸椎骨質(zhì)增生等類(lèi)型。這類(lèi)疾病通常與頸椎退行性變、外傷或慢性勞損有關(guān),可能表現為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
頸椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,常見(jiàn)于長(cháng)期低頭工作者或急性頸部外傷者。癥狀多表現為單側上肢放射性疼痛、手指麻木,嚴重時(shí)可出現肌力下降。頸椎管狹窄癥多因椎體后緣骨贅形成、韌帶肥厚導致椎管容積減小,患者常有行走不穩、踩棉花感等脊髓受壓表現。頸椎骨質(zhì)增生屬于退行性改變,骨刺形成可能刺激周?chē)浗M織或神經(jīng),引發(fā)慢性頸肩部酸痛及活動(dòng)受限。
診斷需結合頸椎X線(xiàn)、CT或磁共振成像檢查,治療根據病情嚴重程度選擇階梯方案。輕度患者可采用頸椎牽引、物理治療配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。中重度患者可能需要微創(chuàng )介入治療如椎間孔鏡手術(shù),嚴重脊髓壓迫者需行頸椎前路減壓融合術(shù)??祻推趹苊忾L(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,加強頸深部肌肉鍛煉有助于維持頸椎穩定性。
預防器質(zhì)性頸椎病需注意保持正確坐姿,每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,避免突然轉頭或提重物等動(dòng)作。游泳、羽毛球等運動(dòng)能增強頸部肌肉力量,中老年人可適當補充鈣劑和維生素D延緩骨質(zhì)退化。若出現持續頸部不適伴肢體麻木無(wú)力,應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性病變,早期干預可顯著(zhù)改善預后。
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