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閉合性骨折和開(kāi)放性骨折區別

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閉合性骨折與開(kāi)放性骨折的主要區別在于骨折端是否與外界相通，閉合性骨折的皮膚完整無(wú)破損，開(kāi)放性骨折則存在皮膚破損使骨折端暴露。

閉合性骨折通常由間接暴力或累積性勞損導致，骨折處皮膚保持完整，局部表現為腫脹、淤血和壓痛，但無(wú)創(chuàng )口。這類(lèi)骨折感染風(fēng)險較低，一般采用手法復位后石膏固定，常見(jiàn)于橈骨遠端骨折、股骨頸骨折等。若移位明顯可能需克氏針內固定術(shù)或髓內釘固定術(shù)。

開(kāi)放性骨折多由高能量創(chuàng )傷直接造成，骨折端刺破皮膚形成創(chuàng )口，可能伴有血管神經(jīng)損傷。創(chuàng )面污染會(huì )顯著(zhù)增加骨髓炎等感染風(fēng)險，需緊急清創(chuàng )并配合外固定支架臨時(shí)固定。根據Gustilo分型可分為三度，其中Ⅲ度開(kāi)放性骨折常需皮瓣移植修復軟組織缺損。這類(lèi)骨折后期可能需分期行鋼板螺釘內固定術(shù)。

骨折患者應避免移動(dòng)患肢，用夾板臨時(shí)固定后立即就醫?；謴推谛柩a充鈣質(zhì)與維生素D，在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況，開(kāi)放性骨折患者需嚴格遵醫囑使用抗生素預防感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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