50歲女人絕經(jīng)可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀及骨質(zhì)疏松等癥狀。
月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,部分人可能出現(xiàn)數(shù)月不來(lái)月經(jīng)后突然出血。這與卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素波動(dòng)有關(guān),屬于圍絕經(jīng)期典型表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)出血超過(guò)10天或經(jīng)量過(guò)多,建議及時(shí)婦科就診排除子宮內(nèi)膜病變。
突發(fā)性面部頸部發(fā)熱伴出汗,夜間更明顯,每次持續(xù)1-5分鐘,每日可發(fā)作數(shù)次。這是血管舒縮功能失調(diào)的表現(xiàn),與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素下降影響有關(guān)。穿著透氣衣物、避免辛辣食物可能減輕癥狀。
易怒焦慮、抑郁失眠、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀較常見(jiàn)。雌激素水平降低會(huì)影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌,建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)可心理疏導(dǎo)。
陰道干澀、性交疼痛、反復(fù)尿路感染等。生殖道萎縮和尿道黏膜變薄與雌激素缺乏直接相關(guān),可遵醫(yī)囑使用局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏緩解。
雌激素減少加速骨量流失,可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮,嚴(yán)重者易發(fā)骨折。建議增加鈣質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充維生素D3,必要時(shí)進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)。
圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物,每周進(jìn)行3-5次快走、瑜伽等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查及乳腺篩查很重要,若出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或骨質(zhì)疏松,可就醫(yī)評(píng)估激素替代治療適應(yīng)證。注意保持良好心態(tài),避免過(guò)度勞累,吸煙者建議戒煙以減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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