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髕骨骨折功能鍛煉

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髕骨骨折后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行階段性功能鍛煉，主要包括早期肌肉收縮訓(xùn)練、中期關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、后期負重行走訓(xùn)練三個階段。

1、早期肌肉收縮

骨折固定后1-2周內(nèi)以等長收縮為主，可進行股四頭肌靜力性收縮訓(xùn)練?；颊咂脚P時繃緊大腿前側(cè)肌肉保持5秒后放松，每組10次每日3組。此階段需避免膝關(guān)節(jié)屈曲活動，防止骨折端移位。配合冷敷可減輕腫脹，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂有助于緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后3-6周開始被動關(guān)節(jié)活動，使用CPM機輔助訓(xùn)練時角度從30度逐步增加至90度。主動訓(xùn)練可采用坐位垂腿擺動，每日2次每次10分鐘。此時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可配合超聲波治療或服用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

3、負重行走練習(xí)

骨折愈合后6-8周開始部分負重，初期使用拐杖支撐30%體重，逐步過渡到全負重。行走時保持軀干直立，步幅由小到大?？纱┐黧x骨穩(wěn)定護具，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

后期可進行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等本體感覺恢復(fù)項目。從扶墻訓(xùn)練開始，每次維持30秒，逐步增加難度。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正?，F(xiàn)象，可通過低頻脈沖電刺激緩解，必要時口服洛索洛芬鈉片。

5、力量強化階段

傷后3個月起進行抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進行直腿抬高、側(cè)抬腿等動作。每周3次每次15分鐘，阻力逐漸從黃色彈力帶升級至紅色。訓(xùn)練前后需充分熱身拉伸，配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

功能鍛煉期間應(yīng)定期復(fù)查X線片，骨折未完全愈合前禁止深蹲、跳躍等劇烈運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進食魚類、豆制品。睡眠時保持膝關(guān)節(jié)伸直位，可墊高患肢促進靜脈回流。如鍛煉中出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛，需及時就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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