男性小便尿血可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、前列腺疾病、腫瘤或外傷等因素有關(guān)。常見原因有急性膀胱炎、腎結(jié)石、前列腺增生、膀胱癌等,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
急性膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻尿急尿痛。細(xì)菌感染引起黏膜充血破損時(shí),尿液中可見紅細(xì)胞。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)劃傷尿路黏膜,可能引發(fā)突發(fā)性腰腹痛伴血尿。結(jié)石體積較大時(shí)需體外沖擊波碎石,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
前列腺增生或前列腺炎患者可能出現(xiàn)終末血尿,伴隨排尿困難或會陰部脹痛。增生嚴(yán)重者需服用非那雄胺片縮小腺體,配合鹽酸特拉唑嗪片改善排尿。急性炎癥期可使用前列舒通膠囊聯(lián)合抗生素治療。
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌,腫瘤組織壞死出血時(shí)尿液呈洗肉水樣。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,早期腫瘤可經(jīng)尿道切除,晚期需聯(lián)合化療藥物如注射用順鉑治療。40歲以上吸煙者為高危人群。
劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)短暫性血尿,與腎臟劇烈震蕩或脫水相關(guān)。通常休息1-2天后自行消失,無須特殊治療。運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分,避免長時(shí)間高強(qiáng)度訓(xùn)練。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,避免劇烈運(yùn)動及辛辣飲食。記錄血尿發(fā)生時(shí)間與排尿關(guān)系,觀察是否伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀。長期吸煙者需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查,50歲以上男性建議每年檢查前列腺特異性抗原。
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