關(guān)節上長(cháng)骨刺可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由關(guān)節退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
超重會(huì )增加關(guān)節負擔,加速軟骨磨損和骨刺形成。通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運動(dòng)控制體重,可減少膝關(guān)節壓力。建議將體重指數控制在18-24范圍內,避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或負重活動(dòng)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能軟化組織粘連,脈沖電磁場(chǎng)可抑制破骨細胞活性。關(guān)節活動(dòng)度訓練應避免過(guò)度屈伸,水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節炎疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能刺激軟骨細胞合成蛋白多糖。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1延緩軟骨退化。藥物需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑功能,通常每周注射1次,連續3-5周。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復,需抽取自體血液制備。
關(guān)節鏡手術(shù)可清理游離體和增生滑膜,創(chuàng )傷較小。人工關(guān)節置換適用于終末期骨關(guān)節炎,使用壽命約15-20年。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線(xiàn)分布延緩關(guān)節退化,適合年輕患者。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。
日常應避免關(guān)節受涼,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚(yú)和堅果。選擇軟底鞋減少行走沖擊,使用手杖分擔負荷。若出現關(guān)節交鎖或畸形,應及時(shí)就診評估手術(shù)指征??祻推陂g可進(jìn)行直腿抬高和踝泵練習,維持肌肉力量。
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