前列腺電切術(shù)是一種通過電切設(shè)備切除前列腺組織的微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療良性前列腺增生導致的排尿困難等癥狀。
前列腺電切術(shù)利用高頻電流通過電切環(huán)切除增生的前列腺組織,同時電凝止血。手術(shù)器械經(jīng)尿道進入,無須開放切口,屬于經(jīng)尿道微創(chuàng)操作。術(shù)中會使用等滲沖洗液保持視野清晰,并沖走切除的組織碎片。
該手術(shù)主要針對藥物治療無效的中重度良性前列腺增生患者,尤其適用于出現(xiàn)尿潴留、反復尿路感染、膀胱結(jié)石或腎功能損害等并發(fā)癥者。術(shù)前需通過尿流率檢查、超聲和PSA檢測明確診斷。
患者在腰麻或全麻下取截石位,醫(yī)生經(jīng)尿道插入電切鏡,通過監(jiān)視系統(tǒng)觀察前列腺部尿道。電切環(huán)逐層切除突入尿道的腺體組織至外科包膜,創(chuàng)面電凝止血,術(shù)后留置導尿管。手術(shù)時間通常為1小時左右。
相比傳統(tǒng)開放手術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復快,術(shù)后3-5天可拔除導尿管。并發(fā)癥較少,可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁或尿道狹窄。新型等離子雙極電切系統(tǒng)能進一步降低水中毒和閉孔神經(jīng)反射風險。
術(shù)后需多飲水沖刷尿道,避免劇烈運動和騎跨動作。1個月內(nèi)禁酒及辛辣食物,遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。定期復查尿流率和殘余尿量,評估手術(shù)效果。多數(shù)患者術(shù)后最大尿流率可提升一倍以上。
前列腺電切術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,初期可能出現(xiàn)尿頻尿急屬正?,F(xiàn)象。建議多食用富含維生素C的柑橘類水果和番茄,有助于尿道黏膜修復。避免久坐和憋尿,可進行提肛鍛煉改善控尿功能。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿疼痛需及時復診。術(shù)后3個月需復查前列腺特異性抗原水平。
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