肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)可以達(dá)到正常壽命。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,早期診斷和全程規(guī)范治療是關(guān)鍵。
肺結(jié)核患者壽命主要受治療依從性、耐藥性、并發(fā)癥等因素影響。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月,治愈率可達(dá)90%以上。治療期間需定期復(fù)查肝功能、胸部X線,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥結(jié)核。合并糖尿病、HIV感染或出現(xiàn)肺毀損、大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能影響預(yù)后。營養(yǎng)不良、居住擁擠、吸煙等因素會(huì)延長治療周期。治療成功的患者肺功能通??芍饾u恢復(fù),不影響自然壽命。
未規(guī)范治療可能發(fā)展為耐多藥結(jié)核病,治療周期延長至18-24個(gè)月,治愈率下降至60%左右。合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病等基礎(chǔ)疾病時(shí),五年生存率會(huì)有一定程度降低。老年患者或免疫抑制人群發(fā)生血行播散性結(jié)核時(shí),可能危及生命。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。保持居室通風(fēng),避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可漏服藥物,出現(xiàn)皮膚黃染、視力下降等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診。治愈后每年進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,注意增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。
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