小兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作并保暖。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
每10-15分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和尿液顏色。可適量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層棉質(zhì)衣物。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)減少蓋被厚度。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需及時(shí)就診。出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難、意識(shí)改變等伴隨癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線、用藥時(shí)間及飲食情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。注意觀察患兒精神狀態(tài)和活動(dòng)量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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