站的時間長腳后跟疼可通過休息制動、熱敷按摩、使用藥物、物理治療、手術治療等方式緩解。該癥狀可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等因素有關。
減少站立和行走時間,避免劇烈運動。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,減輕足底壓力。夜間可使用足部支具保持踝關節(jié)中立位,防止足底筋膜攣縮。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,配合拇指按壓足底涌泉穴、昆侖穴等穴位。熱敷后涂抹扶他林軟膏進行環(huán)形按摩,促進局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
采用體外沖擊波治療儀分解鈣化灶,每周1-2次。超聲波治療可促進炎癥吸收,紅外線照射能改善微循環(huán)。嚴重者需進行局部封閉注射治療。
保守治療無效的頑固性跟痛癥可選擇跟骨減壓術或骨刺切除術。微創(chuàng)關節(jié)鏡下足底筋膜松解術創(chuàng)傷小,術后3天即可負重行走。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。運動前充分熱身,推薦游泳、騎自行車等非負重鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日可做踮腳尖、抓毛巾等足部功能訓練。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時至骨科就診排除應力性骨折等疾病。
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