膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
多因運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹,嚴(yán)重時(shí)伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,慢性期需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
常由旋轉(zhuǎn)力作用引發(fā),典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和彈響,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯。輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨贅形成,晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄??陕?lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛和硫酸軟骨素片保護(hù)軟骨,肥胖患者需減重。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生引發(fā)積液,表現(xiàn)為彌漫性脹痛和皮溫升高。急性期需限制活動(dòng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
縫匠肌、股薄肌肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。局部可外敷酮洛芬凝膠,超聲波治療有助于炎癥吸收,必要時(shí)行滑囊穿刺抽液。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,核磁共振能明確軟組織損傷程度。中老年患者建議定期檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松性疼痛。
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