中醫(yī)治療心衰的方法主要有中藥湯劑調(diào)理、針灸療法、穴位貼敷、推拿按摩和飲食調(diào)養(yǎng)。心衰多因氣血虧虛、水飲內(nèi)停或瘀血阻絡(luò)所致,需結(jié)合辨證施治。
針對(duì)心氣不足證可選用生脈飲加減,含人參、麥冬等補(bǔ)氣養(yǎng)陰;陽(yáng)虛水泛證常用真武湯合五苓散,含附子、茯苓等溫陽(yáng)利水;血瘀證可選血府逐瘀湯,含桃仁、紅花等活血化瘀。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。
選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,通過(guò)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法調(diào)節(jié)心功能。實(shí)證用瀉法緩解胸悶氣促,虛證用補(bǔ)法改善心悸乏力。配合艾灸關(guān)元、氣海等穴可溫通心陽(yáng),每周治療3次,10次為1療程。
將川芎、丹參等活血藥物制成膏劑貼敷至陽(yáng)、心俞等穴位,通過(guò)透皮吸收改善心肌供血。適用于輕度心衰伴下肢水腫者,每次貼敷6小時(shí),皮膚過(guò)敏者禁用。
沿心包經(jīng)施行揉捏手法,重點(diǎn)刺激曲澤、郄門等穴位,促進(jìn)血液循環(huán)。配合背部膀胱經(jīng)推拿可緩解氣喘,每日1次,力度以患者耐受為度,嚴(yán)重心律失常者慎用。
宜食山藥、龍眼肉等補(bǔ)益心脾之品,限制食鹽每日不超過(guò)3克。可用黃芪30克燉烏雞食療,陰虛者加麥冬15克。忌食生冷油膩,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
心衰患者需定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。中藥治療期間應(yīng)記錄心悸、水腫等癥狀改善情況,若出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。注意保暖防感冒,保持情緒平穩(wěn),避免過(guò)度勞累加重心臟負(fù)荷。
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