胃癌的預防措施主要有調整飲食結構、根除幽門(mén)螺桿菌感染、控制慢性胃部疾病、戒煙限酒、定期胃鏡檢查等。胃癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、感染等多種因素相關(guān),早期預防可顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險。
減少腌制、熏烤及高鹽食品攝入,這類(lèi)食物含亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴等致癌物。增加新鮮蔬菜水果攝入,其富含維生素C和膳食纖維有助于保護胃黏膜。避免進(jìn)食過(guò)燙食物,高溫會(huì )損傷胃黏膜上皮細胞。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調多用蒸煮方式。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌重要誘因,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗檢測。陽(yáng)性患者需規范使用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。完成治療后需復查確認根除效果,避免重復感染。
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病可能進(jìn)展為胃癌?;颊咝瓒ㄆ趶筒槲哥R,必要時(shí)取活檢監測病變。藥物治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,或摩羅丹濃縮丸改善胃黏膜修復。合并腸上皮化生或異型增生者需縮短隨訪(fǎng)間隔至6-12個(gè)月。
煙草中的尼古丁會(huì )刺激胃酸分泌,酒精可直接損傷胃黏膜屏障。長(cháng)期吸煙者胃癌風(fēng)險增加2-3倍,建議通過(guò)尼古丁貼片等輔助戒煙。男性每日酒精攝入應少于25克,女性少于15克。戒斷期間出現胃部不適可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡篩查,有家族史或高危因素者需提前至35歲。內鏡可早期發(fā)現胃癌前病變,及時(shí)行內鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng )治療。檢查前需空腹8小時(shí),術(shù)后2小時(shí)禁食水。發(fā)現可疑病灶時(shí)需結合超聲內鏡評估浸潤深度。
保持規律作息與適度運動(dòng)有助于增強免疫功能,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度鍛煉如快走或游泳。注意餐具消毒與分餐制,避免交叉感染幽門(mén)螺桿菌。出現持續上腹隱痛、食欲下降、體重減輕等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。胃癌高風(fēng)險人群可在醫生指導下服用阿司匹林腸溶片等化學(xué)預防藥物,但需警惕消化道出血風(fēng)險。
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