寶寶大便帶血可能與肛裂、腸套疊、細菌性腸炎、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道息肉等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
肛裂是寶寶大便帶血的常見(jiàn)原因,多因排便困難導致肛門(mén)皮膚撕裂。表現為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。家長(cháng)需調整寶寶飲食結構,增加膳食纖維和水分攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合。
腸套疊多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐。發(fā)病可能與腸道蠕動(dòng)紊亂有關(guān),需立即就醫進(jìn)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療。延誤治療可能導致腸壞死,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)送醫。
細菌感染引起的腸炎可導致黏液膿血便,常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等??赡馨殡S發(fā)熱、腹痛癥狀,需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療,同時(shí)注意補充電解質(zhì)預防脫水。
配方奶喂養的寶寶可能出現牛奶蛋白過(guò)敏反應,表現為血絲便、濕疹、嘔吐等。家長(cháng)應更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需嚴格回避奶制品。癥狀嚴重時(shí)需遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
兒童腸道息肉多為幼年性息肉,好發(fā)于直腸和乙狀結腸,表現為無(wú)痛性便血。息肉可能自行脫落,但持續出血需通過(guò)結腸鏡檢查確診,必要時(shí)行內鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排便情況,避免劇烈運動(dòng)。
家長(cháng)發(fā)現寶寶大便帶血時(shí),應記錄便血顏色、量和伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養母親需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養寶寶可嘗試過(guò)渡到低敏奶粉,輔食添加應遵循由少到多、由稀到稠原則。日常注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗并涂抹護臀霜。若便血持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、精神萎靡等癥狀,須立即就醫。
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