七十歲人群的血壓正常范圍通常為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱。血壓測(cè)量結(jié)果受情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)、測(cè)量時(shí)間等多種因素影響,建議在安靜狀態(tài)下多次測(cè)量取平均值。
測(cè)量血壓前需靜坐休息五到十分鐘,避免飲用咖啡或濃茶,排空膀胱,選擇高度合適的座椅,背部挺直,雙腳平放地面,手臂與心臟處于同一水平。袖帶捆綁松緊適度,包裹上臂百分之八十左右。初次測(cè)量應(yīng)檢查雙上肢血壓,選取數(shù)值較高的一側(cè)作為日常監(jiān)測(cè)部位。家庭自測(cè)血壓可記錄晨起后一小時(shí)以內(nèi)或晚間睡前數(shù)據(jù),連續(xù)監(jiān)測(cè)七到十四天。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能反映二十四小時(shí)血壓波動(dòng)規(guī)律,尤其適合發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓或夜間高血壓。診室血壓測(cè)量需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,使用經(jīng)過校準(zhǔn)的電子血壓計(jì)或汞柱血壓計(jì)。冬季測(cè)量需注意保暖,寒冷刺激可能導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高。測(cè)量過程中保持平穩(wěn)呼吸,避免交談或移動(dòng)手臂。對(duì)于心房顫動(dòng)患者,需多次測(cè)量取平均值以提高準(zhǔn)確性。體位變化會(huì)影響血壓數(shù)值,建議常規(guī)采用坐位測(cè)量,必要時(shí)增加立位血壓檢測(cè)。長期服用降壓藥物的患者應(yīng)記錄服藥時(shí)間與血壓值的關(guān)聯(lián)性。血壓日記應(yīng)包含測(cè)量日期、時(shí)間、收縮壓、舒張壓及心率數(shù)值,就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。清晨血壓高峰時(shí)段需重點(diǎn)關(guān)注,此時(shí)段心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。夜間血壓下降不足百分之十者可能提示靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加。季節(jié)性血壓波動(dòng)常見于老年群體,夏季血壓可能略低于冬季。餐后兩小時(shí)內(nèi)血壓可能出現(xiàn)生理性下降,嚴(yán)重下降需警惕餐后低血壓。精神緊張導(dǎo)致的白大衣高血壓現(xiàn)象在老年人群中較為常見,可通過家庭自測(cè)血壓輔助鑒別。
建議保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量不超過五克,適當(dāng)增加鉀含量豐富的蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持三到五次,每次三十到四十分鐘。維持適宜體重,避免腹型肥胖,男性腰圍不超過九十厘米,女性不超過八十五厘米。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免長期精神緊張。定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),出現(xiàn)明顯波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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