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枸杞主要治療的是腎陽(yáng)虛還是腎陰虛

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枸杞主要治療的是腎陰虛,對(duì)腎陽(yáng)虛的改善作用有限。枸杞性平味甘,歸肝、腎經(jīng),具有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的功效,其藥性偏于滋陰,更適用于肝腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、目昏不明、?nèi)熱消渴等癥。

枸杞的藥性平和,以滋陰為主,對(duì)于腎陰虛證候有明確的改善作用。腎陰虛的本質(zhì)是體內(nèi)陰液不足,無(wú)法制約陽(yáng)氣,導(dǎo)致虛熱內(nèi)生?;颊叱1憩F(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀。枸杞通過(guò)滋補(bǔ)肝腎之陰,能夠有效緩解這些陰虛內(nèi)熱的癥狀?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究也表明,枸杞富含枸杞多糖、甜菜堿、類胡蘿卜素等活性成分,具有抗氧化、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)肝臟等作用,這些作用與傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其能“補(bǔ)虛”的功效相吻合。對(duì)于腎陰虛引起的視力減退、眼干眼澀,枸杞的明目功效尤為突出,常與菊花、熟地黃等配伍使用。

對(duì)于典型的腎陽(yáng)虛證,枸杞并非首選或主要治療藥物。腎陽(yáng)虛是指腎臟陽(yáng)氣不足,溫煦、推動(dòng)、氣化功能減弱。患者主要表現(xiàn)為腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、面色晄白、小便清長(zhǎng)、夜尿頻多、性功能減退、舌淡苔白、脈沉遲無(wú)力等一派虛寒之象。治療腎陽(yáng)虛的核心在于溫補(bǔ)腎陽(yáng),常用藥物如附子、肉桂、鹿茸等,其藥性溫?zé)?,與枸杞的平性滋陰不同。雖然枸杞在配伍溫陽(yáng)藥時(shí)可以作為輔助,起到“陰中求陽(yáng)”或防止溫燥藥物傷陰的作用,例如在右歸丸等方劑中有所應(yīng)用,但單用枸杞難以扭轉(zhuǎn)陽(yáng)虛的寒象,無(wú)法起到主要的溫陽(yáng)散寒效果。

在使用枸杞時(shí),需辨證準(zhǔn)確。腎陰虛者可以單用枸杞泡水、煮粥或煲湯,也可與麥冬、百合等滋陰藥材同用。對(duì)于腎陽(yáng)虛者,不應(yīng)期望單靠枸杞來(lái)改善癥狀,而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)的方藥。枸杞性質(zhì)滋膩,脾胃虛弱、大便溏瀉者不宜過(guò)量服用,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。感冒發(fā)熱、體內(nèi)有實(shí)熱或濕熱者也應(yīng)暫時(shí)避免使用,防止閉門留寇。

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