高血壓的中醫脈診特點(diǎn)主要表現為弦脈或弦滑脈,部分患者可能兼見(jiàn)沉細脈;高血壓通過(guò)規范治療可控制病情,但多數難以徹底治愈。高血壓在中醫屬“眩暈”“頭痛”范疇,與肝陽(yáng)上亢、痰濕內阻、肝腎陰虛等證型相關(guān),需結合四診合參辨證施治。
中醫脈診中弦脈的特征是脈管緊張度增高,如按琴弦般繃直有力,多見(jiàn)于肝陽(yáng)上亢型高血壓患者,常伴頭暈目赤、煩躁易怒;弦滑脈則提示痰濕壅盛,脈象在弦脈基礎上兼有流利滑動(dòng)的特點(diǎn),此類(lèi)患者多形體肥胖、舌苔厚膩。部分病程較長(cháng)的患者可能出現沉細脈,反映肝腎陰虛或氣血兩虛,需與西醫的血壓數值、靶器官損害評估相結合進(jìn)行綜合判斷。
高血壓的長(cháng)期控制需要中西醫結合干預。中醫治療對早期肝陽(yáng)上亢型效果較好,通過(guò)平肝潛陽(yáng)的天麻鉤藤飲、鎮肝熄風(fēng)湯等方劑可顯著(zhù)改善癥狀;痰濕型使用半夏白術(shù)天麻湯配合生活方式調整也可能達到臨床緩解。但高血壓本質(zhì)是血管結構性改變,尤其合并動(dòng)脈硬化、腎臟病變時(shí),需長(cháng)期服用降壓藥維持。部分繼發(fā)性高血壓在去除病因后可能治愈,但原發(fā)性高血壓患者通常需要終身管理。
高血壓患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當食用芹菜、山楂等具有輔助降壓作用的食材;堅持八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)有助于調節自主神經(jīng)功能;定期監測血壓并記錄波動(dòng)規律,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現頭痛加劇、視物模糊等急癥表現,須立即就醫處理。
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