肱二頭肌肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肱二頭肌肌腱炎通常由過度使用、外傷、肌腱退化、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、鈣鹽沉積等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,避免提重物或上肢過度發(fā)力。使用三角巾懸吊患肢1-2周,減輕肌腱張力。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減少炎癥滲出。慢性期可采用熱敷促進血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。嚴重炎癥可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。肌腱鈣化者可口服阿侖膦酸鈉片抑制鈣鹽沉積。
超聲波治療能促進肌腱修復(fù),每次10分鐘連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周1次共3-5次??祻?fù)期進行離心訓(xùn)練,如緩慢放下啞鈴強化肌腱耐受力。
保守治療3-6個月無效或肌腱斷裂者需行肌腱固定術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進行被動到主動的功能鍛煉。
日常應(yīng)避免反復(fù)過頭動作,運動前充分熱身,加強肩袖肌群力量訓(xùn)練。游泳時采用自由泳替代蝶泳,健身時控制臥推重量。補充膠原蛋白和維生素C有助于肌腱修復(fù),可適量食用豬蹄筋、獼猴桃等食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)活動受限需及時復(fù)查。
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