黃疸有哪些類(lèi)型,新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸大多是因為新生兒的肝臟功能不成熟而形成的。隨著(zhù)新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強,黃疸會(huì )自然消退。病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現,盡早治療。
根據發(fā)病機理,黃疸可分為以下三個(gè)類(lèi)型.
(1)溶血性黃疸:由于紅細胞在短時(shí)間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過(guò)肝細胞的處理能力而出現黃疸.血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主.如新生兒黃疸,惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸,都屬于這一類(lèi).后者可有寒戰,發(fā)熱,頭痛,肌肉酸痛,惡心嘔吐等癥狀,尿呈醬油色,有血紅蛋白尿,但尿中無(wú)膽紅素.
(2)肝細胞性黃疸:由于肝細胞廣泛損害,處理膽紅素的能力下降,結果造成間接膽紅素在血中堆積;同時(shí)由于膽汁排泄受阻,致使血流中直接膽紅素也增加.由于血中間接,直接膽紅素均增加,尿中膽紅素,尿膽原也都增加.肝炎,肝硬化引起的黃疸屬于這類(lèi).
(3)阻塞性黃疸:膽汁排泄發(fā)生梗阻(可因肝內或肝外病變所致,常見(jiàn)為膽道梗阻),膽中的直接膽紅素反流入血而出現黃疸.在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加,尿中膽紅素陽(yáng)性而尿膽原卻減少或消失.由于膽紅素等膽類(lèi)物質(zhì)在體內潴留,可引起皮膚瘙癢與心動(dòng)過(guò)緩.膽石癥,腫瘤等壓迫膽道導致的黃疸屬于這類(lèi)。
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